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k3平台关于印发市级临床重点专科管理暂行办法的通知

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发布机构 发文日期 2018-12-13 15:57:40
名称 k3平台关于印发市级临床重点专科管理暂行办法的通知
文号 主题词

渭卫发[2017]540

各县、市、区卫生计生局,渭南高新区卫生食品药品监督管理局,经开区社会事业局,市直各医疗机构:

为加强市级临床重点专科的建设与管理,规范评估程序,明确评估要求,市卫生计生局组织制定了《渭南市市级临床重点专科管理暂行办法》。现印发给你们,请遵照执行。执行过程中出现的问题及好的建议请及时反馈市卫生计生局医政医管科。

联系人:王洁,联系电话:2931827

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2017127

渭南市市级临床重点专科管理暂行办法

第一章 总 则

第一条 为加强市级临床重点专科建设与管理,规范评估程序,明确评估要求,促进医疗技术发展,提升专科服务能力,不断满足群众医疗服务需求,依据《医疗机构管理条例》、《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》等制定本办法。

第二条 市级临床重点专科依据《医疗机构诊疗科目名录》以及相关修订、增加文件确定的诊疗科目设定(以下简称《诊疗科目名录》),主要包括二级临床科目及影响群众生命健康的其他科目,不包括中医科、民族医学科和中西医结合科(另行制定)。

第三条 市级临床重点专科在本专业领域内代表全市医疗技术和管理水平,在全市范围内具有医疗服务能力强、医疗质量高、管理科学规范等优势,在临床医疗服务体系中处于技术领先地位。市卫生计生局可指定市级临床重点专科作为全市医疗质量管理、人才培养和技术推广基地。

第二章 组织机构

第四条 市卫生计生局成立由局长任组长、主管局长任副组长的市级临床重点专科建设与管理工作领导小组(以下简称领导小组),统筹协调全市临床重点专科建设与管理工作,研究决策重大工作事项等。领导小组办公室设在医政医管科,具体组织实施市级临床重点专科的申报、评估、指导、考核和管理等工作。

第五条 市卫生计生局组织医疗管理及专业技术专家成立评估专家组,按照评估标准和管理要求,对市级临床重点专科进行评估及考核等。市卫生计生局也可根据需要,委托市级质控中心对市级临床重点专科进行评估、考核等。

第六条 各县(市、区)卫生计生行政部门也应成立相应组织机构,根据辖区医疗机构设置规划要求及医疗技术发展需要,协助市卫生计生局开展相关工作,并负责所属二级及以上医院市级临床重点专科的申报、初评、建设、监督管理及日常考核等工作。

二级及以上医院负责本院市级临床重点专科的自评、建设与管理,制定专科建设与发展计划并组织落实。

第三章 申报推荐

第七条 申报市级临床重点专科必须同时具备以下条件:

(一)符合本办法对适用医院的有关规定;且医院能够积极落实医药卫生体制改革任务,扎实推动公立医院改革,认真完成政府及主管部门交办的任务;

(二)符合医疗机构设置标准,有卫生计生行政部门核准登记的相应诊疗科目,有专科建设所需的房屋、设施、设备和人员等基本条件;

(三)医院管理规范、科学,重视临床专科建设,有规划、目标和管理制度,重视人才队伍建设;

(四)申报专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗质量和工作绩效好;具有独立开展与市级临床重点专科诊疗技术发展相适应的医学科学研究能力;

(五)专科带头人在省内或市内本专业领域有一定知名度,在专科发展中能起领头作用;专科技术人员梯队稳定,年龄、学历及职称等结构合理,有一支素质较高的后备人才队伍;

(六)临床科室有独立病区,病床数≥30张(中省卫生计生行政部门制定的专科建设管理规范中有具体要求的,最低床位数从其规定),病床使用率≥80%;非临床科室符合中省制定的专科建设管理规范要求。专科具有较强的医疗服务和医疗技术辐射能力;

(七)卫生计生行政部门规定的其他要求。

第八条 市级临床重点专科申报程序一般包括:

(一)医院自评(每年1-4月)。各有关医院根据评估标准进行自评,并充分考虑所申报专科在全市所处的优势情况及发展前景。申报前要在本院公示所申报专科名称和相关材料。已获得省级或国家级临床重点专科经费支持的,不再进行申报。

(二)县市区初评(每年5-6月)。各县、市、区卫生计生行政部门对辖区医院的申报情况进行资料审核和现场查看,提出推荐意见,并经公示无异议后,按规定将推荐专科有关资料报送市卫生计生局。市直医院推荐材料直接报送市卫生计生局。各县(市、区)卫生计生行政部门要确保所属医院申报和初评工作的严肃性、公正性和公平性,并确保医院申报的材料真实有效。  

(三)市级评估(每年7-10月)。市卫生计生局组织有关专家对县市区推荐的重点专科进行全面评估。评估结果报市临床重点专科建设与管理领导小组审议,并经网站等媒体公示无异议后,评定为市级临床重点专科。

第九条 凡申报市级临床重点专科的医院,根据市卫生计生局通知要求提出申请,并提交以下材料:

(一)《医疗机构执业许可证》副本复印件;

(二)《渭南市市级临床重点专科申报书》(纸质版及电子版);

(三)申报专科自评得分表,以及能够说明专科水平的文字材料及相关资料复印件(复印件均需加盖单位公章);

(四)县市区卫生计生行政部门及市直医疗机构出具的推荐情况文件,需注明公示情况;

(五)其他需要报送的材料。

第十条 市级临床重点专科评估标准由市卫生计生局组织制定,内容包括专科基本条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学等部分,并以临床服务能力和技术水平为重点。

第四章 评估评审

第十一条 市级临床重点专科评估工作原则上每年开展一次。评估工作遵循行政主导、依靠专家、公正公平、严格严谨、实事求是、引导发展的原则。

第十二条 领导小组办公室组织评估专家组(3人及以上单数),依据评估标准对确定评估的专科进行资料及现场评估,并提出市级临床重点专科及市级临床重点创建专科两个档次建议名单。评估意见报领导小组审核后,经公示(7个工作日)无异议后,评定为市级临床重点专科或市级临床重点创建专科,由市卫生计生局以文件形式公布。

第十三条 申报医院不得弄虚作假。凡在评审过程中发现有弄虚作假的,一经查实,取消相应专科评估资格;已经确认的,予以撤销;同时取消该专科所在医院所有专科下一个评估周期的申报资格。对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人由其所在单位或上级主管部门给予相应处理,处理结果上报市卫生计生局,并在全市范围内通报。对情节严重的责任人员,按国家有关规定追究其行政或法律责任。

第十四条 评估专家或工作人员在评估过程中,因违反评估纪律,造成不良后果的,取消其参与参与各类专业评审评估资格,并依法依规处理。

第十五条 市卫生计生局监察室对市级临床重点专科评估工作进行监督。

第五章 监督管理

第十六条 市级临床重点专科实行动态管理,每2年一个周期,期满后由办公室重新组织考核,考核合格者继续确认为市级临床重点专科;不合格者,取消其市级临床重点专科称号,并取消其下一个周期的申报资格。

市级临床重点创建专科必须在下一个年度内创建为市级临床重点专科。否则撤销其市级临床重点创建专科称号,并取消下一年度开始两个年度的申报资格。

第十七条 在周期内,市级临床重点专科及市级临床重点创建专科单位必须每年上报本专科的年度运行情况,经主管部门审核后,于次年130日前上报办公室备案。

第十八条 市级临床重点专科必须加强人才队伍建设,积极开展技术创新和临床路径管理,落实医改政策,努力提高医疗服务质量,保持学术、技术和管理的市内领先、省内先进水平,并带动本院其它专科及全市本专科共同发展。

第十九条 医院要将市级临床重点专科的建设与医院整体发展规划有机地结合起来,对市级临床重点专科的建设与发展在经费、人员、机制上予以保证,重点支持。医院对重点专科扶持情况列入评估内容。

第二十条 各县(市、区)卫生计生行政部门应积极将市级临床重点专科的建设和发展纳入辖区医疗卫生计生事业发展规划,制定相应的配套政策和措施,保证市级临床重点专科的良性运转,充分发挥市级临床重点专科的优势作用。

第二十一条 各级卫生计生行政部门在医院评审、专科技术准入、科研立项、继续医学教育和住院医师规范化培训等相关培训基地认可、评优评先和专科医务人员学术任职、业务交流等方面对市级临床重点专科给予政策倾斜和激励鼓励,并争取财政经费支持。

第六章

第二十二条 本办法适用于全市二级及以上医院,以及个别无级别设定的专科医院。本办法自下发之日起施行,由市卫生计生局负责解释。

  

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